孕中期两次出血需不要住院保胎？

孕中期两次出血建议是住院保胎，因为需要找出出血原因才有利于保胎，孕期鲜红色出血往往提示活动性出血可能(相对而言咖啡色陈旧出血会好一些)，出血鲜红而且量多要注意胚胎着床位置、胎盘着床位置，宫颈内口上方有没有积血等情况，这些一般完整的超声可以评估检查，另外宫颈管长度监测有预测早产流产的作用可以进行同时检查。

孕期可以通过中西医结合的方式保胎

如果胚胎大小、羊水量等均正常，而且没有腹痛阴道出血并增多的趋势，还是以抑制宫缩孕激素，保胎药加中成药综合治疗为主。阴道反复流出鲜红血液，常见原因是胎盘位置接近宫颈内口，需要重点排除，中成药可以使用，但建议联合西药一起较安全。

如果从超声看胎儿发育正常，持续性流出鲜红的血液，建议同时行阴道检查排除宫颈的情况，观察出血来自宫颈内还是阴道内的积血，同时清除阴道内血迹，有利于日后观察出血情况。总体来讲出血不稳定情况下，有继发感染的风险，晚期容易出现胎膜早破等早产风险，所以必要时可以预防性抗生素使用预防感染。