微刺激方案主要适用于因病不宜进行卵巢刺激者;常规超促排卵方案卵巢低反应;反复胚胎质量差;AFC较少,基础FSH较高患者。微刺激方案对卵巢的刺激较小,因此与传统方案相比,获得的卵子数量也较少,一般一次可获得1-3个左右,所以微刺激更适合年龄大、卵巢储备差、或其他促排卵移植失败的患者。
1、高龄,卵巢储备下降的患者
对于高龄女性来说,身体机能相对较弱,而微刺激方案使用药物剂量小,对身体负担较轻。对于卵巢储备下降的患者,该方案能在减少对卵巢刺激的同时,尽可能获取可用卵子,为她们带来生育希望。
2、既往常规方案促排卵子质量差患者
微刺激方案获得的成熟卵子数目减少,但卵子质量较高。应用荧光原位杂交技术对移植前胚胎进行筛选,发现微刺激方案获得的正常胚胎率高于常规方案。
3、常规方案卵巢反应不良者
临床实践证实对卵巢反应差者加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率,同时还面临大剂量药物刺激带来的副反应和昂贵的费用。微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间,通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。
需要注意微刺激方案同时还存在着促排期间卵泡早排、获卵率低、可移植胚胎数少、临床妊娠率相对较低等问题。如何选择最佳的治疗方案获得优质的卵子和胚胎,并避免并发症的发生,需要临床医生依据患者具体情况制定对患者最优化、最经济的个性化治疗方案,需要患者与医生的积极配合和沟通共同完成。
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