是否移植嵌合体胚胎需要考虑多方面因素,例如检测方法、嵌合程度、嵌合发生在哪条染色体、受孕者的要求等。换句话说,当“结果是否提示嵌合”与“客观上是否发生嵌合”之间存在如下关联:
1、当没有提示嵌合,则基本说明胚胎染色体不存在嵌合。
2、当提示嵌合,且嵌合比例大于40%时,比例越大,嵌合真实发生的可能性越大。但不等于绝对不可移植。
3、当提示嵌合,且嵌合比例小于40%时,比例越小(但不低于15%),嵌合真实发生的可能性越小。但不等于可以优先移植。
4、当提示的嵌合比例大于80%时,基本认为嵌合真实发生,该胚胎不可移植。
需要强调的是,如果您选择移植了“嵌合体”胚胎,在孕中期的时候必须行羊水穿刺产前诊断,以降低出生异常染色体胎儿的风险。
根据嵌合程度不同,嵌合体胚胎分为高嵌合(嵌合度大于等于50%)和低嵌合(嵌合度小于50%);
临床中常见的嵌合类型有三种:整条染色体嵌合、片段嵌合、复杂嵌合。
嵌合的片段越大,涉及的染色体数量越多,临床结局越差。目前很多研究认为相对于整倍体胚胎,嵌合胚胎的不良妊娠结局风险增加,同时流产风险增加,种植潜能显著下降,但不是为零,仍然有少量受累的胚胎可以成功妊娠,获得健康的宝宝。
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