始基子宫的五大超声表现说明，宫体积小是诊断标准之一

始基子宫的五大超声表现

始基子宫是女性生殖系统发育异常中的一种情况，它主要由两侧副中肾管会合后不久即停止发育所致。这种异常发育的子宫通常极小，多数无宫腔或有宫腔无内膜，一般无症状，但偶尔也会导致青春期后无月经或周期性腹痛等症状。因此，超声作为一种无创、无痛的检查方法，对于始基子宫的诊断具有重要意义。以下是其在超声诊断中的表现。

1、子宫体积小

始基子宫的体积明显小于正常。通常，似一条索状，纵径以及前后径都小于正常值，整体呈现出一种幼稚或未发育的状态。

2、子宫形态异常

正常子宫的形态呈现出一种倒置的梨形，而始基子宫则可能呈现为长条形、椭圆形或不规则形。

3、宫腔及内膜回声缺失

由于始基子宫的子宫腔极小或无宫腔，因此无法观察到明显的宫腔线。同时，由于内膜发育不良或缺失，也无法看到正常的内膜回声。

4、子宫肌层回声不均

由于子宫发育不全，肌层组织的结构和回声可能受到影响，导致回声分布不均。这种不均一的回声特征在超声图像上表现为肌层回声的强弱不等、分布不均。

5、宫颈结构不清晰

在始基子宫的超声图像中，宫颈结构通常表现为不清晰或难以辨认。由于子宫发育异常，宫颈可能短小、发育不良或形态异常，使得超声图像上的宫颈结构难以准确识别。

鉴别始基子宫与幼稚子宫的诊断

在超声诊断始基子宫时，需要注意与其他子宫发育异常进行鉴别。例如，幼稚子宫也是一种子宫发育异常，其超声表现与始基子宫有相似之处，但在某些方面也存在一定差异，主要表现在下面这几个方面。

1、子宫的大小和形态

始基子宫的子宫极小，通常只有1～3厘米长，纵径小于2cm，前后径小于1cm，形态上似一条索状。而幼稚子宫虽然体积比正常子宫小，但结构大致正常，宫颈相对较长，子宫体形态通常可辨识。

2、内膜的发育情况

始基子宫多数无宫腔或有宫腔无内膜，内膜发育明显不良。而幼稚子宫虽然体积较小，但通常有内膜存在，只是内膜可能较薄或显示不清。

3、临床表现

始基子宫患者通常无月经，但第二性征一般正常发育。由于无内膜，故无撤退性出血情况。而幼稚子宫患者则可能出现少女月经初潮延迟或者月经稀少，有痛经，甚至闭经的表现。