做试管婴儿的流程包括初诊→检查→建档→促排→取卵→移植→验孕→看胎,从初诊至验孕需要1.5-2个月。若是做三代试管婴儿,胚胎筛查时间1周左右,整个过程需要3个月左右的时间。在这期间,若无特殊治疗,女方返院次数在10次左右(其中促排返院4次以上),男方返院次数在3次左右。有特殊情况则需要特殊安排。
具备试管婴儿助孕指征的夫妇在排除禁忌症之后可以进行试管婴儿助孕。试管婴儿周期主要分为助孕前检查和正式助孕治疗两大阶段,而新鲜周期进周后促排、取卵、移植大约需要3个月时间,经历以下过程。
1、双方体检
在进入试管婴儿正式治疗前,夫妇双方都需按生殖中心安排的检查项目进行体检,一般1个月左右可完成。
女方一般需返院2-3次完成检查,一次为月经周期的第2-4天,一次为月经干净时;如需行宫腔镜检查,则一般需在月经干净后不同房就诊。
男方一般仅需返院1-2次,禁欲2-7天来院做检查即可。一般检查完成后1~2周之内均可出结果。
2、建档
待结果出齐后且无异常,夫妇双方可自行复印所有检验结果,带双方身份证、结婚证及证件复印件来院建档,并签署知情同意书。若检查结果存在需要特殊治疗和处理的情况,则正式助孕将相应推迟,具体请遵医嘱。
1、制定促排卵方案
建档后一般在月经来潮第3天返院制定促排卵方案。医生会根据患者的具体情况选择合适的方案。一部分月经规律的患者也可在月经第17-20天确定排卵后制定方案。
2、降调节或进周期前预处理
降调节
预处理
3、促排卵阶段
进入促排卵周期
需每天使用促排卵药物(包含针剂和/或口服药)促使卵泡生长(自然周期方案除外),每次就诊都需做阴道超声和抽血检查。
由于促排卵方案、卵巢对药物的反应等存在个体差异,一般需要8~15天不等,返院次数4-8次不等,并且间隔时间将逐渐缩短,后期可能需要每日返院。
由于卵泡的生长并不是匀速的,且存在一定的个体差异,临床医生将综合考量主导卵泡个数、卵泡径线及血激素水平来确定停针时机,因此的确存在较大的不确定性,难以提前太多时间预告。远途患者可以在促排卵后期(卵泡>14~15mm左右)提前安排好相应生活与工作日程,遵照疫情防控要求安排好行程,携带生活用品就近居住,做好随时停针的准备。
夜针
卵泡成熟后将安排夜针准备取卵。一般夜针后34~36小时取卵。如需无痛取卵请于夜针日告知主管医师。
4、取卵和移植
取卵:取卵当日晨8:00夫妇双方需携带身份证、结婚证返院,女方取卵,男方取精。
新鲜移植
取卵后3-5天如胚胎培养成功、无卵巢过度刺激症状一般可新鲜移植。一般超长及长方案均可新鲜移植,移植后12-14天验孕。至此,一个完整的试管婴儿新鲜周期结束。
解冻移植
其他方案如微刺激、PPOS方案等则一般需全胚冷冻,待第3次月经来潮第3天返院制定解冻周期方案,解冻胚胎进行移植期间如需处理宫腔粘连、输卵管积水、巧囊等则解冻时机将相应顺延。
试管婴儿无需长时间等待,完善试管婴儿前相关检查后,即可评估男女双方情况,尽量按患者夫妻需求,安排进入试管婴儿周期。对于检查顺利、无明显异常、不需要特殊干预的患者。一般最快的2-3个月即可完成取卵、移植(新鲜胚胎移植患者)。整个周期中,男方至少来3-4次,女方就诊次数较男方来的多,但一般不太会严重影响工作,只是在接近取卵或移植前需要来院比较频繁。整个过程均在门诊完成,无需住院,当日来当日回。
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