女性在怀孕后都会去医院抽血检查hcg,并且在孕期时也会定期进行hcg检查,这是因为hcg的作用不仅仅是用来验孕,还可以用来判断胎儿的发育情况。hcg是一种由胎盘分泌的激素,在孕期时会随着胎儿的发育进行增长,但一定程度后会开始下降,直至维持稳定的水平,根据hcg的变化就可以推断胎儿的发育情况。
孕期可以根据hcg的变化来判断胎儿发育情况
hcg是人绒毛促性腺激素,是早孕试纸检测的指标,同时也是去医院验孕的一种方式,而hcg除了这种方式,hcg还能用于判断胎儿的发育情况。这是因为hcg的变化是随着胎儿的发育进行变化,如果胎儿存在发育异常的情况,hcg的变化也就会出现异常。
hcg的增长是随着胎儿发育进行变化
HCG的变化规律与参考值
受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。
1、孕0.2~1周,hcg为5~50,此时的血液中hcg值几乎无变化,暂时不考虑风险;
2、孕1~2周,hcg为50~500,隔天抽血,hcg值增长不少于50%,则应考虑宫外孕、先兆流产的情况;
3、孕2~3周,hcg为100~5000,隔天抽血,hcg值增长不少于50%,则应考虑宫外孕、先兆流产的情况;
4、孕3~4周,hcg为500~10000,隔天抽血,hcg值增长不少于50%,则应考虑宫外孕、先兆流产的情况;
5、孕4~5周,hcg为1000~50000,孕后35~50天hcg可升至大于2500IU/L,若低于此值,则可能有先兆流产风险;
6、孕5~6周,hcg为10000~100000,如果此时hcg大幅度回落需警惕胎儿宫内发育迟缓或疾病等;
7、孕6~8周,hcg为15000~200000,如果此时hcg大幅度回落需警惕胎儿宫内发育迟缓或疾病等;
8、孕2~3月,hcg为10000~100000,达到顶峰并部分回落,但仍高于未孕时。
HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。
一般情况下,受精后六天,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快,约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。
妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰
HCG的正常参考范围波动较大,且因人而异,因而在实际应用中,应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。
受精卵着床后6天开始产生少量的HCG,而受精卵形成一般是在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天),建议同房后8天开始测定HCG。
hcg在怀孕期间的作用
1、鉴别正常与异常妊娠
根据正常的HCG浓度变化,若初次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若初次HCG低于正常,92%妊娠失败。特别地,宫外孕多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,HCG分泌较少,水平低于正常。
2、流产的诊断及治疗
不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可逐渐下降至阴性,如血中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤
此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。
4、其它
妊娠高血压时,HCG往往偏高,多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。
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