试管婴儿移植可以一次植入1-3个胚胎。整体上为了保证妊娠率,同时又尽可能避免多胎,临床医生的主流选择是:如果是初期胚,通常会移植两枚,如果是囊胚,则是建议移植一枚。如果胚胎数量可观,同时年龄也小于35岁的话,遵循这个移植原则,问题不大。对于大龄卵少的准妈妈们来说,胚胎实在过于珍贵,可以选择易孕体质调理,边攒胚胎边移植。而这类的准妈妈在移植时,如果可以选择,还是会建议单胚胎移植。
一般试管移植是放1-2个胚胎进入宫腔。但移植多个胚胎和移植1-2个胚胎的成功率基本一样,而且多胎妊娠却比单胎妊娠或双胎妊娠容易发生流产、早产等并发症,因此临床上通常建议选择移植1-2个胚胎。若有特殊情况还可增加至3个胚胎,但多个胚胎风险性也会增加。具体成功率需分情况讨论,大致分为年龄小于35岁的女性、年龄大于35岁的女性两种情况。
1、年龄小于35岁的女性
如果没有Ⅰ级胚胎的情况下,移植2枚胚胎的临床妊娠率高于移植1枚胚胎的临床妊娠率,而移植1枚Ⅰ级胚胎的妊娠率高于移植2枚胚胎,但其中仅有1枚是Ⅰ级胚胎的妊娠率。同时移植2枚Ⅰ级胚胎的临床妊娠率略高于移植1枚Ⅰ级胚胎的临床妊娠率;
2、年龄大于35岁的女性
没有Ⅰ级胚胎的情况下,移植3枚普通胚胎的临床妊娠率最高,但多胎风险也明显增高,移植2枚Ⅰ级胚胎的临床妊娠率和多胎风险综合分析是最佳选择。
部分患者只能移植1个胚胎,比如有过剖宫产史,子宫上面有疤痕的移植2个胚胎有瘢痕妊娠的风险,所以不可以移植2个胚胎。还有部分身高低于1.5米、高度近视、肝肾功能不全或者心功能不全的患者就不适合多胎妊娠,因此,只能移植1个胚胎。
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