影响子宫内膜容受性的因素内分泌因素、炎症损伤、控制性超促排方案、免疫、代谢异常等等,对于做试管的女性来说,这些因素都会影响到最终的移植结果,所以说移植前需要圧子宫内膜容受性,等情况好的时候再考虑移植。
想移植鲜胚但子宫内膜受容性差很有可能是宫腔粘连造成的,不过除此之外,还有可能是因为子宫内膜息肉、内异症、免疫功能紊乱、多囊卵巢综合征、内分泌系统异常、FSH药物影响。鲜胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种形式,它对于女性的子宫内膜受容性要求较高,而影响子宫内膜受容性的因素往往是多方面的,较为复杂。
1、子宫异常疾病:女性生殖系统疾病导致的子宫异常表现,可能破坏子宫内膜内环境稳态,导致母体内膜容受性减弱,如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。研究也表明,子宫解剖形态异常与反复妊娠失败密切相关。
2、免疫因素:子宫内膜免疫功能紊乱会降低子宫内膜容受性,而临床试验糖皮质激素治疗干预有效。
3、代谢因素:囊卵巢综合征(PCOS)患者中表现为胰岛素抵抗的患者,通常伴都有子宫内膜异常,需进行胰岛素抵抗治疗。
4、内分泌因素:控制性促排卵(COS)致内分泌环境的改变,是影响子宫内膜容受性的医源性因素,Step-Down给药方案可有效减少孕酮提前升高的发生。
5、药物因素:FSH可直接通过内膜细胞FSH受体对内膜产生影响,在治疗过程中应选择对子宫内膜影响小的FSH。
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