子宫畸形包括多种发育异常,比如先天性无子宫、幼稚子宫、子宫纵隔、单角子宫、双子宫等,其中,无子宫或是幼稚子宫影响怀孕。其它类型如果不伴有其它生殖系统发育异常,比如阴道闭锁,单纯子宫畸形大多不影响自然受孕。由于宫腔形态失常,可能导致受精卵着床部位异常,怀孕后发生流产或是早产几率升高。所以孕前要进行外阴阴道及妇科内检等辅助检查,判断孕前是否需要进行手术处理。
子宫畸形,是生殖器器官中畸形中最常见的一种,是在发育过程中两侧副中肾管受到某种因素的影响,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种各样的子宫畸形。有些子宫畸形患者无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩无任何异常表现,但也有一部分患者的生殖系统发育不良,以至于不能正常妊娠。
目前属于无法治疗的子宫畸形,有人说可以做子宫移植啊,应该说,目前该技术还不成熟,不光是手术的难度大,不可避免的排斥反应。还有子宫移植的意义没有肾移植,肝移植的价值大。人没有肾就不能生存,没有子宫不影响生存,解决生育的问题还有别的方法。
单角子宫是一侧副中肾管发育,另侧未发育或未形成管道,没有发育侧的卵巢、输卵管、肾常同时缺如。一般此类患者无需特殊治疗,可以怀孕,但部分患者在妊娠中晚期可能会流产或早产。
双子宫可正常生育,双子宫大小与正常子宫相同,可暂不处理,按正常孕妇对待。双角子宫,两个子宫像两个角,如较正常子宫相对偏小,怀孕中期易出现流产,需通过手术将子宫融合,增大子宫容量后可正常怀孕,如两子宫与正常子宫大小相近,可试孕。
子宫纵隔,可以怀孕,但存在一定风险,如胚胎种在隔上可引起早期、流产,纵隔切除手术后可正常怀孕生孩子。
残角子宫,功能性残角子宫建议手术切除残角后怀孕,无功能性残角子宫可暂不处理,残角子宫不处理也可能正常怀孕。
是一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全形成残角子宫,可伴有该侧泌尿系发育畸形。检查时易将残角子宫误诊为卵巢肿瘤,若残角子宫内膜无功能则不需治疗,若内膜有功能且与正常宫腔不通时,可有痛经、子宫内膜异位而需手术治疗。若妊娠发生在残角子宫内可出现宫外孕症状或人流时刮不出,应及时手术治疗。
子宫底部融合不全呈双角者,为双角子宫,子宫底部稍下陷呈鞍状为鞍状子宫,也叫弓型子宫,此类患者一般无症状,一般不需治疗,但双角子宫如果导致反复流产,或者早产,还是可以考虑手术治疗,行双角子宫融合手术。
所以说,并不是得了子宫畸形就不能怀孕,具体问题要具体分析,但该治疗的要积极治疗,不需要治疗的,不干预也能自然怀孕生孩子。
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