结婚好几年都没有怀上,去医院检查了好几次,医生都说我身体没有问题,我老公身体也没有问题。后来就干脆顺其自然,结果就怀上了。我现在已经怀孕18周了,无不良孕史。早唐中唐和NT都显示正常,但这次B超出现了三尖瓣反流和右侧脉络丛囊肿,请问做无创plus还是选择羊穿呢?

胎儿脉络丛囊肿需要做羊穿

综合回答

胎儿三尖瓣反流和右侧脉络丛囊肿做无创plus还是羊穿需要依据实际情况而定,可以选择做无创plus,也可以选择做羊穿。不过无创属于筛查,羊穿才是诊断。此外,根据提供的17周超声检查结果,胎儿存在三尖瓣轻度反流和右侧脉络丛小囊肿,NT在正常范围之内,早中孕期唐氏筛查结果均为低风险。对于这种情况,建议先等待一下大排畸超声,如果三尖瓣返流和脉络丛囊肿消失,那么胎儿发生染色体异常的风险比较低,可以随访观察就可以了。在24-26周进行胎儿超声心动图检查,排除其他的心脏结构异常。

三尖瓣反流可以先做大排畸超声

三尖瓣反流建议先做超声大排畸

三尖瓣反流和脉络丛囊肿都属于染色体异常的软指标,同时存在会增加胎儿染色体异常的风险,但是轻度的返流还是很常见的。脉络丛囊肿是由脑脊液充盈神经上皮皱褶引起,在孕在14~24周胎儿中比较常见,直径通常小于1cm,90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失,只有少数会进行性增大。但是根据临床的观察大部分的脉络丛囊肿都是良性的,对孩子的发育没有明显的影响。

参考回答

  • 三尖瓣反流和脉络丛囊肿,绝大多数是没有问题的,一般到二十五六周左右会消失的,当然如果实在担心,可以进一步做无创DNA或者直接羊水穿刺确诊,排除染色体疾病。
  • 脉络丛囊肿一般属于良性的囊肿,随着胎儿的发育,一般可以有自行恢复正常的可能性比较大。如果唐氏筛查检查结果属于低风险的话,就没有必要进一步做无创DNA检查的。
  • 三尖瓣反流如果是轻度的反流,没有出现其他情况,一般随着他的慢慢长大发育,会逐渐恢复到正常情况,不用太担心。要注意观察,如果出现其他异常情况,及时就医。
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