选择促排药品勿跟风，个性化用药才是关键

现在市面上有很多种促排药，针剂和口服的药品各异，适合各种促排问题，但是效果都是促进卵泡发育排卵。不过因为每个人的身体状况不一样，对不同药品的反应也不一样，因此在选择促排药的时候要选择合适的，刺激低效果好的促排药，切忌盲目跟风使用促排药。

促排药切忌盲目跟风

促排分类

试管婴儿过程中的促排卵，与一般的“促排卵”不一样。一般的促排卵叫诱导排卵（OI)，是对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。

而试管婴儿过程中的促排卵的目的，是以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，以期获得一定数量的高质量的卵子，提高试管婴儿的成功率。我们称作控制性卵巢刺激(COS)或者叫“超促排卵治疗”。

促排药物

促排卵常用药物为：克罗米芬(CC)、芳香化酶抑制剂、促性腺激素（Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)，包括激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物的合理应用具体到每位患者身上形成了各种不同的用药方案，每种药物都有各自不同的作用机理及特点。

促排用药应以个性化为准

很多做试管婴儿的患者，在用药方面往往先入为主的做功课，精心选择、比较，纠结于价格和国产与进口。其实对于每一位患者，个性化的用药才是关键！

促排卵的个性化用药

都知道试管婴儿有各种用药方案。长方案，短方案，超长方案，拮抗剂方案，黄体期促排卵方案。

医生在考虑用药方案时，主要从患者的具体情况出发。参考因素主要有患者的年龄，病史，内分泌，卵巢功能，体重，既往治疗过程，是否有潜在的卵巢过度刺激综合征的风险，同时也要考虑到患者来诊的方便程度及经济费用问题。

以常用的促性腺激素（Gn）来说，尿源性人卵泡刺激素(uFSH) 偏酸性，体内生物活性温和，重组FSH偏碱性，生物活性偏高。

在促排卵的过程中，对于卵巢储备功能正常的慢反应患者，往往存在着疗程长，用药量大的问题。使用uFSH可以获得与rFSH相似妊娠结局并降低促排卵药物的费用和OHSS的发生率，还可以缓解由于药物费用问题造成的心理压力。

促排应根据实际情况进行选择

对于高龄患者，卵巢功能低下，同样也存在卵巢反应不良，用药剂量大的情况。在用药问题上医生更倾向于选择体内生物活性温和的尿源性人卵泡刺激素(uFSH)，有时会获得较好的卵巢反应性，降低患者的周期治疗费用。

治疗费用是患者选择不孕治疗方式的主要考虑因素，有时可能是唯一的考虑因素。不孕不育给家庭和整个社会都带来了沉重经济负担，而试管婴儿是一种费用较高的助孕方式，让很多需要做试管婴儿的患者在费用面前裹足不前。

而在相同的治疗方案中，费用的差异，主要表现在卵泡刺激素药物的费用上。根据专家从经济学的角度研究结果显示，初次取卵周期uFSH组可节约高达3000元的药物成本。费用的降低可增加不孕患者对试管婴儿治疗的依从性和持续性，减轻周期取消所造成的患者脱失，在一定的经济条件下，可增加治疗周期数。

由此可见，在不影响疗效的前提下，注重治疗经效比会给患者带来的额外获益。毕竟，有机会，才会有成功。