先天性子宫畸形是胚胎发育6~18周时双侧副中肾管发育、融合或吸收异常所致,据程度不同大致分为单角子宫、双角子宫、纵膈子宫、双子宫、小子宫等6种类型。子宫畸形能不能怀孕要看子宫畸形是哪种类型,通常而言,子宫畸形不会影响受孕,因为有患者在不知道自己有子宫畸形的情况下也怀孕了。但有些类型的子宫畸形,患者可能难以坚持到足月分娩,因此如果子宫畸形患者想要生育,需要积极接受治疗。
子宫畸形在普通人群中发病率为5.5%,在不孕人群中为8%。先天性子宫畸形会导致不孕、反复流产、早产及异位妊娠等。以下是不同子宫畸形类型对怀孕的影响:
1、双角子宫
特点:子宫底部凹陷,形成两个宫角,宫腔呈心形。
影响:可能影响胚胎着床,增加流产、早产和胎位异常的风险。
2、单角子宫
特点:仅一侧子宫发育,另一侧未发育或发育不全。
影响:宫腔较小可能限制胚胎着床空间,增加流产和早产风险。
3、纵隔子宫
特点:子宫腔内有一纵隔,分为完全性和不完全性。
影响:纵隔可能影响胚胎着床,增加流产风险,尤其是完全性纵隔。
4、双子宫
特点:两个独立的子宫和宫颈。
影响:通常对胚胎着床影响较小,但可能增加流产、早产和胎位异常的风险。
5、弓形子宫
特点:子宫底部轻微凹陷,宫腔形态接近正常。
影响:对胚胎着床影响较小,妊娠结局通常较好。
6、T型子宫
特点:宫腔呈T形,通常与母体接触己烯雌酚有关。
影响:可能影响胚胎着床,增加流产和早产风险。
通过上面描述我们知道了子宫畸形是会影响怀孕的,有很大可能会导致出现不孕,而且精子也不容易成活,受精卵也起不了作用,尤其是单角子宫的女性患者,所以在平时就要定期去做检查,最好能早发现早治疗。
虽然子宫畸形可能通过改变宫腔形态、减少可用空间影响内膜容受性,可能影响到胚胎着床,但多数研究均发现,子宫畸形并不会影响到卵巢的反应与胚胎的质量,胚胎移植后临床妊娠率与正常子宫相近。
然而需要关注的是子宫畸形的流产率和早产率可能高于子宫形态正常患者,尤其是双子宫及T型子宫。此外,纵隔子宫合并流产病史的女性可通过纵隔切除术,以提高活产率。所以,如果您有子宫畸形,对做试管的结局影响不是很大,但可能会增加流产率与早产率,尤其是双子宫与T型子宫的姐妹。
我们建议试管婴儿治疗移植1枚胚胎或1枚囊胚,降低多胎妊娠的风险,从而降低流产、胎儿宫内生长受限、早产等一系列并发症,对于双胎及多于2个的高序多胎妊娠的孕妇,建议一定要行多胎妊娠减胎术,以期获得良好的妊娠结局。
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