做试管婴儿,出现只出现一个原核(1PN)、没有出现原核(0PN)以及出现多个原核(多PN)都属于受精异常,0PN胚胎的发生率高达20%~30%,1PN胚胎的发生率则为2%~5%。而细胞遗传学分析提示0PN及1PN来源的胚胎染色体仍有可能是正常的,所以1pn胚胎有可能发育成囊胚的。并且有研究报道移植0PN或1PN来源的胚胎获得妊娠且生育正常宝宝的案例。
1PN胚胎虽然发育潜力较低,但仍然有机会养成囊胚。培养成功的原因可能包括:胚胎质量虽然不是最优质的,但是卵裂球分裂的同步性较好;胚胎发育潜能虽然受到限制,但仍能完成发育进程;胚胎发育进程可能较慢,但经过适当培养,能够达到囊胚阶段。此外,实验室培养条件、胚胎移植前的评估和医生的经验等也是成功培养1PN胚胎的关键因素。
有研究发现,将0PN和1PN的胚胎继续培养至囊胚阶段,0PN胚胎来源的囊胚染色体正常率与2PN的囊胚差别不大,1PN的囊胚染色体正常率会明显低于2PN的囊胚。当然,也有研究未发现明显的异常。还有一点大家要知道,1PN的胚胎形成囊胚的概率远远低于2PN与0PN。
所以,在临床上,我们会建议大家优先选择2PN的胚胎进行移植,0PN和1PN的胚胎会建议大家选择继续培养至囊胚,如果形成了囊胚,只要质量可以,我们还是可以用来移植的。当然,在少数情况下,有些姐妹的胚胎数量少,0PN的第3天胚胎我们也会选择移植,就让TA在宫腔内确定是否可以形成囊胚了。
所以,各位亲爱的姐妹,总结起来就是:0PN与1PN的发生率不低,尤其是0PN。他们形成的胚胎只要可以继续培养至囊胚,就可以移植,尤其是0PN。
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