降调节,实际上是使用药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能的治疗方式。通常使用长方案的人群都会先降调成功后再促排。降调成功后的标准是发现多个大小<5mm的卵泡: 雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。
降调成功的标准是体内有很多卵泡大小接近小于5毫米,内膜小于5毫米,FSH和LH小于10mIU/mL。在整个试管婴儿过程中,降调和促排卵这两个环节尤为关键,尤其是降调,直接影响到注射HCG和取卵的时间,关系到能否获得多个成熟卵子。而且只有当降调成功以后,才可以进入下一个环节,也就是促排。
降调,又称为控制性卵巢刺激,是试管过程中的一个关键步骤,其目的是控制卵泡发育速度,以期多个卵泡同时发育并成熟。之后需要通过卵泡监测看是否降调成功,判断标准如下。
降调成功后,才可以通过促排卵是这些卵泡处于同一起跑线上同时发育,从而取得更多优势卵泡,来体外培养胚胎。如果卵泡发育不均匀,则意味着降调失败,需要调整方案。
试管中打降调针具有抑制垂体自身调节、促进促性腺激素分泌、增加卵泡发育的同步性等作用,能直接影响后续促排和取卵能否顺利进行,但是也不是所有人都必须要进行这一步,只有以下人群适合在促排前进行降调治疗。
1、卵巢储备正常或较高女性
卵巢储备正常的女性通常对促排卵药物反应良好,需要降调来控制卵泡的发育;如果患者在以往的试管周期中对药物反应不佳,也可能需要调整降调方案。
2、多囊卵巢综合征患者
这种疾病是属于内分泌类疾病,重点考虑跟身体内的雄激素水平高相关,很容易出现月经失调的现象,并且不能进行正常的排卵,这个时候同样需要注入降调针来改善病情,以免造成试管移植的成功率。
3、高龄女性
随着年龄增长,特别是年龄达到35岁之后,女性卵巢会衰退就会影响到月经,造成月经不调和排卵异常,此些患者能通过降调节药物减少脑垂体的调节作用,能够促进多个卵泡的排出和发育,进而提升取卵手术的成功率。
4、多次失败的女性
普遍认为接连植入3次以上或10个以上优质胚胎不怀孕,可确诊为反复移植失败,而对于这类女性降调能够促进母体和胎儿的耐受力,并尽可能避免移植失败和妊娠失败。
是否需要进行降调需要根据女性自身情况来判断,降调人工周期可以将女性的激素水平控制在正常的范围之内,控制卵泡的发育。不确定自己是不是属于适用范围人群,只需要配合医生就好。
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