如果宝妈是O型血,宝爸是A型、B型、或AB型就会引起母亲与胎儿血型不合称为ABO血型溶血。O型血的妈妈和非O型血的爸爸,生出的宝宝可能是O型、A型、B型血。如果宝宝O型血,就不会发生ABO溶血。如果宝宝是A/B型血,会刺激母体产生抗-A/B,就可能引起溶血,因A型抗原较B型抗原的抗原性更强。妈妈为O型,胎儿为A型者得病率更高。
在O型血的血液中,如果进入了A或者B抗原的红细胞,会发生一系列的反应,使机体产生抗A或者抗B的抗体。同种类型的抗原抗体相遇后就会发生溶血反应。且因为O型血的妈妈在第一胎妊娠前,已受到自然界A或B血型物质的刺激,产生抗A或者抗B抗体(IgG),因此,也有40%~50%的ABO溶血发生在第一胎。如果想避免,孕前夫妻双方应做ABO血型和Rh血型检查,同时怀孕16周时进行血型抗体检查进行预防和治疗。
O型血是一种普遍存在于人群中的血型,但是如果夫妻双方都是O型血,孕育头胎时可能会发生溶血现象。且溶血现象是指胎儿的红细胞在母体血液中被母体免疫系统攻击而被破坏的情况。当母体血液中出现抗体反应时,会攻击胎儿的红细胞,导致溶血现象发生。
当双方都是O型血时,他们都有一种叫做O抗原的血型物质。如果母体是O型血,她的免疫系统就会产生一种叫做抗O抗体的物质,攻击胎儿红细胞中的O抗原,导致溶血现象。而父亲的O抗原也会被胎儿所继承,使得胎儿的红细胞中有O抗原出现,从而引发溶血反应。
为了避免孕育头胎时发生溶血现象,可以在孕前进行血型检查,如果发现双方都是O型血,就需要进一步检查母体血清中是否存在抗O抗体。如果存在,则需要密切监测孕期,并在产前注射适当的药物来减轻溶血反应的影响。
此外,如果夫妻中有一方为Rh阴性血型,也需要进行类似的检查和预防措施,因为Rh阴性血型的母亲生育Rh阳性血型的胎儿时,也会引发溶血反应。而如果已经发生了溶血,也可以这样处理。
蓝光照射可降低血液胆红素水平,光照时新生儿双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,除会阴、肛门用不透光尿布遮盖外,其余身体部位均裸露。光疗过程中要密切监测胆红素数值。
严重的溶血需要进行换血疗法,主要作用是换出血中游离抗体和致敏的红细胞,减轻溶血;换出血中大量的胆红素,防止发生胆红素脑病;还可以纠正贫血,提高携氧能力,防止心力衰竭。
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