试管婴儿胚胎移植着床45天后没胎心考虑是孕期太短、超声观察角度不理想、胚胎停育等，因此若超声检查时发生上述异常，应及时就医咨询。医生通常根据患者病史、症状，复查超声，检查HCG（人绒毛膜促性腺激素）、孕酮等，以帮助明确原因。
试管婴儿着床后没有胎心是正常的，不一定代表试管失败了。导致试管婴儿着床后没胎心的三大主要原因是孕酮水平低、时间太早、胚胎或宫腔异常等等。一般情况是不需要担心的，因为胚胎刚着床，不可能这么快出现胎心。医生会告知具体检查胎心的时间，如果按照时间去检查，连续两次检测都没有胎心，就需要引起重视了。
1、孕酮水平低：在怀孕早期，卵巢会分泌孕酮来帮助维持妊娠。如果孕酮水平过低，可能会影响到宝宝的生长和发育，甚至导致流产。因此在孕前或者怀孕早期就要进行补充。
2、时间太早：在怀孕7周之前，有时候胎心还未被检测到也是正常的情况。因为在这个阶段，宝宝的心脏尚未完全发育成形，并且还很小，所以胎心可能不太容易被检测到。
3、其他原因：有时候，没有胎心也可能是其他问题引起的，比如胚胎发育异常、宫腔畸形等等。这些问题需要及时处理，以避免对宝宝的健康产生影响。
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