如果患者正在准备试管周期,那么在胰岛素抵抗状态下,患者对促排卵药物反应性会很差,对促排结果是有一定影响的,会增加出现促排失败的几率。胰岛素抵抗不仅影响卵泡发育,还对早孕期胎盘滋养层细胞有直接的毒性作用。高胰岛素血症可增加滋养层细胞的DNA损伤,降低增殖活性,促进凋亡,因此胰岛素抵抗对早期胚胎的发育也存在不利影响,导致流产风险增加。
因为胰岛素抵抗会导致卵泡刺激激素(FSH)和黄体生成激素(LH)不再以最佳水平释放,从而阻碍了卵泡发育;雌激素和孕激素同样失衡。就算排卵,卵子的质量通常很低,进一步抑制了受孕的可能性。胰岛素抵抗对于试管婴儿胚胎质量、移植成功率、怀孕率、活产率都会有一定影响:
胰岛素抵抗不是一个确切的疾病,而是多种疾病的共同表现,通常无明显症状,但是部分发生胰岛素抵抗可能性大的人群需要在试管前做相关检查,目前试管要查胰岛素的人群包括高血糖、多囊卵巢综合征、过度肥胖、高血压4类。
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