一般情况人工授精,男性采精需要在专门的取精室,通过手淫方式取精。手淫的方法取精比较困难,不一定就要做睾丸穿刺手术,还可以通过放松心情、辅助刺激(在配偶帮助下取精)、药物刺激、同房(使用避孕套精子)、提前冻精等方法,以上方法都没能解决的情况下,考虑采取睾丸穿刺取精。
取精困难目前较常见的是男性的心理因素引起。不少患者在家里面取精没有问题,但是试管婴儿要求患者必须在医院里面取精。
放松心情
取精是通过手淫的方式进行的,男性朋友可提前在家进行演练。如果取精当日进入取精室后,由于心理紧张或环境改变而导致不能勃起或勃起后无法射精,可以先离开一会,稍作休息,调整心情之后再继续。
用避孕套收集精液
可以使用特制的避孕套进行精液收集,一般不使用普通的避孕套留取精液,因为普通的乳胶避孕套会影响精子存活,造成精子存活率降低。精液标本收集之后,温度一般保持在20-37℃的环境中,温度过高、过低都会影响精子的活力,精液标本在收集后一小时内尽快送检。
辅助性刺激
取精时,可以利用提前准备好的视频或图片等进行适当的辅助性刺激。也可以在配偶帮助下取精,可以通过佩戴一些没有添加剂的专门避孕套,进行手淫或者题干性生活取精,以免对精子造成杀精作用。
睾丸穿刺取精
针对以上方法失败者、以及梗阻性无精子症者、隐匿性无精子症取卵日没有精子者、取精困难拒绝提前冷冻精子取卵日无法取出精子的患者、外伤导致的重度射精功能障碍者等。
提前冻精
在女方促排卵之前或降调之前,会要求男性先取一份精液,做精子冷冻,能够避免取卵当天男方取精失败。万一提前取精的精子冷冻没有办法得到,那么会在患者知情同意的前提下,在取卵日当天,对患者进行睾丸穿刺,取睾丸组织做单精子注射。
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