女23岁,没有流过产打过胎,初次怀孕,末次月经是3月10日。4月8日抽血hcg30.9,4月10抽血孕酮17.35ng/ml、雌二醇166pg/ml、hcg124.6miu/ml;4月9号和10号内裤上有一点点褐色分泌物, 小腹有的时候会有一种胀痛感,像月经来了的感觉,4月12孕酮11.2、 雌二醇216、hcg357.6、(开始吃地屈孕酮片);4月16孕酮9.38、 雌二醇80、 hcg3440.3。我的孕酮雌二醇都下降了,现在准备打6天针,吃7天中药,可以吗?

综合回答

可以吃点中药保胎,但是不是很建议这么做,根据你的描述所说,其实hcg翻倍到还是蛮好的,而且还相当快,但是你说的这个雌二醇好像是在下降,孕酮还算不上下降,因为你说4月12号11.2现在16号、9.38可以说,认为是在同一个范围内波动的。那么这种情况,你想用一点保胎吃点中药也是可以,也是可以的,但严格来说,没看到宫内孕确诊是不建议保胎的。

确诊宫内孕才建议保胎

因为宫内孕的诊断都没有明确,根据你hcg的值来判断,可以稍微用一点保胎药。保胎药本身是没什么害处的,就是可以补充孕酮,作用跟我们体内自身分泌的孕酮是差不多的。但是体外补充的孕酮其结构跟体内自己的那种孕酮是不一样的,所以很难测出来。也就是说:补充孕酮以后,产检的时候孕酮值也不一定上升,因为外面提供的孕酮跟本身自带的不一样。

如你这种情况我是不建议用保胎药的,因为我还是觉得要先确诊宫内孕再保胎比较合适,另外,就算分析hcg,也不能直接判断。目前你的情况不知道是宫内孕还是宫外孕,只能说宫内孕的可能性比较大,但是也不能判断一定是宫内孕或者宫外孕。所以像英国、美国现在都不通过hcg翻倍和孕酮,这个数值来评估宫内孕还是宫外孕。

参考回答

  • 雌二醇低一般是可以保胎成功的。雌二醇能够促进子宫内膜和平滑肌代谢,雌激素低可能是内分泌失调所引起的。如果女性在怀孕初期出现阴道出血和腹部疼痛情况,可以通过食补来进行保胎,多喝豆浆,多吃豆制品,及时补充维生素,提高雌激素生产,达到保胎作用。必要情况下,可在医生指导下通过药物补充雌激素。平时要多注意休息,避免熬夜,多吃水果和酸奶,每天摄入足够的维生素c和维生素e,可以促进以体内雌激素分泌。要保持心情愉快,不要有太大压力。
  • 如果患者怀孕之后因为孕酮水平比较低,从而引起出现流血等先兆流产情况。这时需要使用黄体酮或者是地屈孕酮进行保胎时,一般建议患者保胎到三个月。因为患者胚胎发育到三个月时就已经形成胎盘,不需要在外源性的补充一些孕激素。
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