我末次月经10.27,周期30天。11.22用早孕试纸测出双杠,11.26去医院抽血检查,检查结果:hcg193.6IU/L、孕酮82.1nmol/L、雌二醇578.6pmol/L;12.3日同一家医院抽血结果:hcg2566IU/L,孕酮68.4nmol/L,雌二醇648.6pmol/L。我想知道隔一周检查hcg值也不太好,孕酮下降了20多,是不是胎儿不好,需不需要保胎?

宫内孕才有保胎的必要

综合回答

孕早期hcg翻倍不好、孕酮下降建议先不保胎,从抽血结果看hcg值的确翻倍并不是特别好,孕酮也有下降,如果现在没有出血,建议5-7天之后先进行超声检查排除异位妊娠;如果确定是宫内妊娠,孕酮值依然在下降或者出现了出血情况,可以口服孕酮保胎治疗,在没有明确除外宫外孕情况下,不推荐保胎治疗。

hcg翻倍不好首先考虑宫外孕

宫外孕患者主要表现就是hcg翻倍不理想

在hcg翻倍生长速度不好时首先就要考虑有宫外孕可能,孕酮下降不算是保胎指标,因为本就有个体差异性,而且受抽血时间以及怀孕状态的影响,建议安全的话在排除宫外孕之后再考虑保胎治疗。

宫外孕多数情况下会出现腹痛以及出血情况,只有极少数情况出血可能在腹腔内,而外出血不多,根据部位的不同,出现腹痛以及出血也不同,可以从怀孕一个月到孕三个月不等,正常情况下怀孕6周之后超声应该可以在宫内看到胎囊,确定宫内妊娠还是宫外孕,因此建议您可以1周之后到医院复查超声。

参考回答

  • 一般造成hcg翻倍不好的原因可能是宫外孕,如果连续三次检测发现hcg翻倍不了,要做个B超检查排除宫外孕。如孕妇体质比较差,有营养不良的情况,或者身体出现了过度劳累的情况,会使得hcg值翻倍不好。
  • hcg翻倍不好的原因有:胚胎本身发育不、宫外孕、受精卵没有在宫腔里面着床、生长发育环境不好等。hcg是人绒毛膜促性腺激素,只有怀孕后女性体内的人绒毛膜促性腺激素才会升高,多是呈隔天翻倍的情况。如果hcg翻倍不好,还需要进行检查孕酮数值,做B超检查胚胎的发育情况。
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