19岁，现在是24周＋（B超单显示26周＋），头胎单胎，宫颈管过短18mm，排除了宫内感染，现在无便秘，无感冒，有一点白带，很少有宫缩和肚子发紧，只是小便的时候有点发紧，贫血98。一个月前是22mm，当时便秘，有点阴道炎，住院期间感冒了咳嗽，一直住院卧床休息（期间除了大便，做什么都是在床上），前一段时间一直注射硫酸镁，现阶段一直注射盐酸利托君，地屈孕酮片，生血宝合剂，硝呔太尔制霉素软胶囊，阴道用乳杆菌活菌胶囊。期间检查过宫颈管长度多次，一直是14mm；18mm；19mm，用药效果也不明显，请问在这种情况下该怎么办？
宫颈短且常规用药无效的话可以使用孕酮阴道凝胶(每天一支，睡前上到阴道)。如果既往有宫颈机能不全导致流产的病史，那么建议环扎，但没有的话更推荐阴道凝胶，宫颈环扎当然也是可以考虑的。因为如果不对这种情况进行处理，胎儿很容易出现纠缠和早产的风险的。
宫颈过短往往是先天因素引起的
如果这是首次怀孕，以前也没有流产史的话，这个“短”不一定就会导致不良结局。如果没有宫缩的话这个宫颈长度很有可能挺到足月，在没有症状的提前下住院用药都属于预防性，没有绝对的住院指征，出院后不需要绝对卧床，适当活动可以，禁止性生活。但回家后出现宫缩流血流液需要及时返院。
另外在用药期间需要注意血糖血离子变化，心脏症状和血压情况，出现显著异常的时候就要及时去往医院进行检查和治疗，以免对自身和胎儿的健康形成影响。
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