我今年38岁是一名高龄孕妇,现在怀孕35周+4,近几天血压升高至95、145。无蛋白尿无水肿。孕前患神经官能症5年,甲状腺检查T418.1其他几项都正常,心电图检查窦性心动过速一分钟106次,没有用药,我想问问心动过速这种情况危险吗?

孕妇窦性心动过速容易患高血压

综合回答

高龄孕妇孕晚期窦性心动过速一分钟106次是有发生妊娠期高血压的风险,而且风险系数比较大。如果孕妇既往没有高血压病史,目前的窦性心动过速一分钟106次还未到口服降压药的程度,所以目前这种情况还在可控范围内,孕妇不用过度焦急,现在主要就是稳定心绪、每日定期的检查血压变化,同时每周去医院做一次尿常规检查。

孕妇窦性心动过速需每日查血压

孕期窦性心动太快需每日监测血压

虽然现在还能控制,但如果检查的时候血压达160/100mmhg,并且尿常规里面出现蛋白,或水肿明显,体重迅速增加,就建议住院评估。高血压对母体危害是血管弹性改变、头痛头晕、视物模糊等心脑血管情况,产后出血风险增加,对胎儿风险主要容易导致胎盘功能减退,脐带血流异常,胎儿宫内发育受限,胎儿窘迫和胎盘早剥等发生。

窦性心动过速建议复查排除外界因素如刚活动过或刺激引起增快可能,如果血压进一步升高需要检查心超评估心功能、胸腹腔积液等低蛋白血症相关问题。但暂时仍以监测为主,无治疗措施。适当补钙有利,病情加重需要住院硫酸镁解痉处理,必要时根据凝血功能进行抗凝相关选择。

参考回答

  • 孕期得高血压一定要注意,可以饮食调整和必要的体育锻炼,饮食一定要合理搭配粗粮,细粮营养平衡,避免暴饮暴食,尽量低盐,低胆固醇。饮食上可以多吃一些好的蛋白质,少吃瘦肉,鱼和奶制品,尽量避免多吃油腻的食物。此外,孕期还应适当运动,根据身体情况选择慢走,爬楼梯等运动方式,再选择合理的降压药物,因妊娠较特殊,应避免药物对胎儿的影响。
  • 孕期有高血压,首先需要低盐低脂饮食,这一阶段如果血压持续升高,大部分需要在医生的指导下,选择降低血压,控制血压的药物。同时需要定期检查血压,判断用药后血压控制情况,同时注意观察是否有头痛,头晕等自觉症状的发生,在医生指导下可定期到医院进行产检。
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