我今年31周岁,身高160,孕前体重135斤,现在154斤,1胎0产,现在怀孕27+6周了,我母亲有二型糖尿病。 我在25+6周时做的糖耐量检查,空腹为6.01,1小时后为8.42,2小时后为7.17。经过一个多星期的饮食控制,食量比之前减少,偶尔会有饥饿感,稍微吃点肉血糖都会升高,即使控制了饮食,每次空腹血糖都在6.3以上,餐后两小时的血糖也是在7以上,有时会达到9以上,这种情况下需要打胰岛素吗?
孕中期糖耐量检查血糖偏高没办法控制建议打胰岛素治疗,相对胰岛素的副作用来说,孕期血糖控制不稳定对胎儿的影响,还有对母体的影响都更大,而且胰岛素是很安全的药物,本身对胎儿没有影响,只是使用比较麻烦,但临床可以进行调整,有些孕妇只需要每天睡前打一次针即可,但需要注意胰岛素使用时要监测血糖,避免低血糖的发生。
孕期血糖高要注意控制饮食
根据提问来看,孕妇在查出血糖偏高以后有在注意控制血糖,但是有些行为不可取,下面是孕期血糖偏高的建议。
1、在饮食控制基础上,要保证体重适宜增加,如果饮食多了体重增加血糖也会增高 ,那么以前体重缓慢上升为主,血糖控制可以依靠胰岛素;
2、饮食控制的时候不能有饥饿感,饥饿感往往是能量不足表现,对母儿不利,孕期低血糖比高血糖危害更重;
3、睡眠质量不好肯定会影响血糖,尤其是夜间发生低血糖,所以建议孕妇睡前1-2小时要少量补充碳水化合物和少量蛋白质有利于安全度过夜间长时间的空腹状态,一般建议8-9点再加餐一次,然后10点左右睡觉;
4、血糖高不是剖宫产指征,仍旧可以阴道分娩,而且糖尿病的孕妇胎儿容易出现肺发育不成熟,相对同孕周胎儿来说糖尿病胎儿更容易出现发育不成熟的情况,所以在延长一定孕周以及分娩前可能会促胎肺成熟,而且阴道分娩挤压胎肺有利于胎儿发育,所以没有特殊情况建议阴道分娩。
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