在试管婴儿中,需要通过促排卵增加卵泡发育的数量,卵泡的数量越多说明取卵的数量越多,影响了胚胎培育和养囊的数量结果,但是并不代表基础卵泡越多越好,卵泡的数量并不能保证取卵的质量,反而影响卵子质量的是卵泡的生长速度,但是卵子质量到底如何还是要取卵后才知道。
卵泡数量越多不代表取卵质量越好
在试管婴儿促排卵的过程中,基础卵泡的数量会受到较多关注,并且有些人在促排时会追求卵泡的数量,觉得越多越好,成功率越高。其实一般来说基础卵泡只要有10个左右都算不错,并不是越多越好,数量越多不代表质量越好,反而是卵泡的生长速度会影响卵泡的质量。
卵泡的生长速度会影响卵泡的质量
卵泡生长速度
卵子质量的评估在未取卵前,只能通过卵泡监测从形态学分析,即卵泡大小、形状、发育速度等方面去评估,其受精能力、卵泡质量都是无法做出准备的判断,只有取卵后才能真正意义上的确认卵子质量。
而在卵泡发育期间,通过卵泡的生长速度是判断卵子质量的重要指标,卵泡生长速度如下:
1.一般优势卵泡初期是以每天2mm左右的速度生长,此时监测的时间可以每2到3天监测一次;
2.到了促排中后期,生长速度减慢,这期间的生长速度是每天1.2mm的速度生长,可以1到2天监测一次,当卵泡发育到16mm后,可以每天监测一次;
3.在促排结束前,卵泡增长速度又加快,每天可以增长1.5mm,达到成熟卵泡的大小直径约18到25mm,当大部分卵泡大于18mm时,可以安排注射夜针,在夜针后一天进行监测,确定取卵时间。
一般会根据卵泡发育的大小决定取卵的时间
试管婴儿卵泡监测
在促排期间b超监测是十分重要的,决定了用药换药和取卵时间,而试管婴儿卵泡监测的次数和时间会根据女性的身体情况而定,一般从生理周期开始一直监测到发现已经排卵,监测次数如下:
1.在月经8天左右,了解有多少个卵泡同时发育,以及较大卵泡的直径;
2.在月经10天左右,可以看到1-2个优势卵泡,并能计算卵泡生长的速度;
3.月经13天左右,恰恰在排卵前,这时B超会出现卵泡周围透声环,有经验的医生会告诉你,卵泡应该在24小时内排卵;
4.刚刚排卵14天左右,卵泡已经消失或显著缩小5mm以上,子宫直肠隐窝内可见液性暗区4-6mm,甚至更多。
上述四次监测是必须要做的,但不知只有这四次,具体的检查要根据患者的实际情况而定。然后在使用B超监测排卵(卵泡)时可以每隔2天进行一次检查,检测卵泡增大速度,当排卵接近成熟,即在大小16mm时候,可以每天检测,直至卵泡成熟。
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