第三代试管婴儿移植的囊胚通常是处于3~6期的囊胚在经过胚胎分级后,CC级以上的囊胚。CC级以上的囊胚可以用来冷冻或移植,DD级囊胚一般建议放弃。另外,处于1~2期的囊胚由于早期胚胎不符合冷冻要求,实验室一般不予冷冻,会再培养观察。

综合回答

三代试管婴儿囊胚的级别

囊胚一般是在精卵结合的5-6天后,会初步分化,形成由内细胞团,囊胚腔以及滋养外胚层组成的结构。  所以囊胚报告中胚胎等级的第一个数字代表的是胚胎发育的程度,根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

囊胚发育的六个时期

  • 1期:早期有腔室囊胚,占胚胎体积小于二分之一;  
  • 2期:也是早期囊胚腔,体积大于或等于胚胎总体积二分之一;  
  • 3期:此时已经完全扩张成了囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;  
  • 4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带也逐渐的变薄;  
  • 5期:逐渐孵出的囊胚,囊胚的一部分已经从透明带中钻出;  
  • 6期:这个时候孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中钻出。  

一般1-2期的囊胚属于早期囊胚,由于囊胚腔是比较小的,很难区分内细胞团的界限,所以在临床上面一般均是对3-6期的胚胎进行评估的。  

具体的评估还需要结合内细胞团和滋养层细胞进行相关的质量评分,比如说我们所说的4AA、4BB等,后面两个字母代表的含义如下:

第2个字母(内细胞团的质量分级)  

  • A:细胞数目多,排列紧密;  
  • B:细胞数目少,排列松散;  
  • C:细胞数目很少;  

第3个字母(滋养层细胞的质量分级)  

  • A:细胞数目多,形成一个致密层;  
  • B:细胞数目少,形成一个松散上皮细胞层;  
  • C:极少数目的大细胞。  
Tips:

第一个数字,即表示胚胎发育程度,数字越大说明胚胎发育程度越高,而后面两个字母一般排列顺序应该是:AA、BA、AB、BB、CA、AC、CB、BC、CC。  例如4AA为例,表示这个胚胎处于扩张时期,囊胚腔完全充满胚胎,这个时候内细胞团细胞数目多,排列紧密,滋养层细胞细胞数目多,属于一个优质的囊胚。  

参考回答

  • 与培养到第3天的卵裂期的评分方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。而看囊胚能不能移植,主要看囊胚发育的时期、第2个字母(内细胞团的质量分级)  、第3个字母(滋养层细胞的质量分级)  等,通常建议是先移植优质的囊胚,因为优质囊胚着床率会更高一些。
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