产科查体四步触诊检查法的步骤分为子宫底部触诊、腹部两侧触诊、胎先露触诊和入盆程度触诊四步。通过四步触诊法,判断胎产式、胎方位、胎先露、胎先露是否衔接等。检查前孕妇应排尿后仰卧于检查床上,暴露腹部,双腿略屈外展,放松身体。触诊时孕妇可能会有压痛等症状,应在医生的指导下放松并配合。
产科查体四步法对于孕24周以后的孕妇来说,非常的重要,因此在怀孕24周后去医院检查的时候,医生都会通过产科查体四步法来检查胎儿的位置和大小等,其具体步法分为以下四步。
一步
检查者两手置于子宫底部,触摸宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对交替轻推,判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬而圆,且有浮球感;若为胎臀则大而软且宽,形状略不规则,胎儿活动后可变形。
二步
检查者两手分别至于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替,触到平坦饱满的部分为胎背,并确定胎背在母体的方向。凹凸不平的部分是胎儿的肢体,有时可感到胎儿肢体活动。
三步
检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露部,进一步判断胎先露部是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动,表示尚未衔接;若已衔接,则胎先露部不能被左右推动。
四步
检查者面向孕妇的足端,左右手分别置于胎先露部两侧,向骨盆入口方向往下深按,进一步确诊胎先露及胎先露部入盆的程度。
以上就是我所了解的关于产科查体四步法的具体步法,大家可以了解一下。该方法主要就是判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符,可以判定胎产式、胎先露、胎方位等,并估计羊水多少。
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