试管b超监测有双侧卵巢20个卵,但最终只取出10个卵子一般是由于患者卵泡质量差、空卵泡或未成熟卵泡引起的。基础卵泡数量和实际取卵个数有差距,通常基础卵泡数量会大于实际取卵个数。普通女性基础卵泡数量一般不会超过12个,20个卵泡明显比普通女性更多,属于多囊卵巢,这类患者容易出现空卵。在b超下是无法看出卵泡是否是空卵的,只能大致看出卵泡的大小。此外医生的取卵技术差也会导致b超监测卵泡多但实际取出较少。
取卵10个并不算少,如果取卵太多了反而容易造成卵巢过度刺激,女性有20个基础卵泡应考虑是多囊导致的,如果只取出了10个卵的原因有以下几种:
正常情况下,卵泡只有发育成熟才能诱发排卵,由此排出的卵子才会成熟健康、功能才会健全,因为卵子发育及成熟与卵泡基本是同步。一般卵泡成熟的特征是呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄,20%成熟卵泡在排卵前一天可见卵丘,近壁处呈短强回声等。倘若女性因卵巢疾病(如多囊卵巢综合症)、下丘脑—垂体功能异常、内分泌异常或促排期间精神压力过大等,导致卵泡不育不良,取卵数就会大大降低。
女性左右卵巢内出现的基础卵泡中,不是所有的卵泡里都有卵母细胞存在。基于此,即便借助促排卵药物让所有的基础卵泡发育成熟,可由于卵泡大小不一,发育进度有别,使得不同卵泡里的卵子脱离时间存在差异,还是会出现有的卵泡有卵子,有的卵泡没有卵子的情况,这样获取的卵子数目将会减少。另外,如果是空卵泡综合征患者,这种情况所有的卵泡里都是空的,根本取不到卵子。
跑卵指的是在试管婴儿取卵前排卵行为就已经发生。如此取卵数量变少也就成了必然,跑卵情况越严重获取卵越低。这主要与医生对卵泡发育成熟时间和排卵发生时机出现偏差所致。
取卵是医生在B超监测下,用一根细穿刺针经阴道直达卵巢吸取成熟卵泡液,接着送入实验室,通过显微镜找寻卵子。一旦卵泡张力比较差,戳进去可能比较困难,抽吸时卵泡壁塌陷太早,不太容易吸净内容物而使卵子遗漏。其次,女性卵泡里的卵若不能像正常人一样从卵泡壁上脱落下来,也将会造成取不到卵。第三,女性存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,也会影响取卵手术的正常进行,造成取卵损耗增加、降低获卵率。
女性B超检测基础卵泡有20个,并非检测多少个就要取出多少个。而是要看卵泡的发育情况,只有符合要求才能进行取用,同时并不是取卵越多越好,所以医生取卵的时候会进行选择,只需要积极配合医生,放松自己的心态。
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