我今年29岁,进周时B超监测到15个基础卵泡,医生给我定的短效长方案,但是打了尿促后第9天发现卵泡长得很慢,都第9天了最大的卵泡才长到14mm,最小的只有12mm,离取卵的标准差太远了,我觉得可能是方案不太适合吧,想换方案,我这个情况换什么方案效果比较好呢?

卵泡发育慢属于试管婴儿的指征

综合回答

试管打尿促后发现卵泡发育慢、长不大可以改用短方案或微刺激方案。卵泡发育不良常见于卵巢功能低下女性,通过短方案或微刺激方案排卵后可促进卵泡持续生长发育,尽快达到取卵标准,通常在卵泡直径生长18-22mm可以取卵。短方案和微刺激方案的优点是简单灵活,疗程相对较短、起效快、费用较低,打尿促后发现卵泡发育慢的女性咨询医生后改用这两种方案一般能起到比较好的效果。

打尿促后卵泡长得慢属于卵巢低反应

卵泡发育慢可以用短方案或微刺激方案

试管打尿促后卵泡长得慢属于卵巢低反应,可能与降调节后垂体抑制过深或缺乏内源性促黄体生成素有关,选择合适的促排方案很重要,也可以通过增加FSH剂量、增加外源性促黄体生成素来解决:

1、选择合适的促排方案:卵泡发育慢的患者比较适合使用短方案或微刺激方案促排,这两种方案过程简单、刺激小、无需降调,而且促排效果也比较好;

2、增加FSH剂量:促排第8天仍无优势卵泡时可增加FSH剂量以起到加速卵泡发育的作用,但在某些情况下只增加FSH剂量并不能起到好的效果;

3、增加外源性促黄体生成素:使外源性促黄体生成素作用于卵泡膜细胞,提高卵巢反应性,达到加速卵泡发育的目的。

Tips:

女性b超监测卵泡时若发现卵泡发育慢应及时联系医生,以上的处理方式必须要经医生同意后再进行,切勿擅自用药或停药,如果要换促排方案也必须与医生商议。

参考回答

  • 患者促排时若发现卵泡生长缓慢、激素升高不明显,可能是患者基因突变、对药物敏感性差、促排卵方案不适用等原因造成的,可选择更换排卵促进方案、改变药物或增加剂量以刺激卵泡的生长发育,若需更换促排卵方案的话可选择短方案快速促进卵泡生长。
  • 打尿促性素后卵泡不长说明尿促性素剂量可能不足,可尝试增加剂量,还可以尝试改善不利因素。肥胖、多囊卵巢等不利因素可能导致卵泡对尿促性素不敏感,使卵泡生长缓慢,因此在使用尿促前,应对患者进行预处理,改善这些不利因素,提高促排卵效果。
  • 当卵泡发育不良的女性可以做试管婴儿,这属于试管婴儿的指征范围内。卵泡发育不良会导致排卵障碍,试管早期会使用促排卵药物促使一定数量的卵泡生长发育,后期还会使用黄体激素促进卵泡成熟,卵泡成熟后即可取卵。
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