我29岁,结婚3年一直怀不上孩子,查出是我有卵巢早衰,紧接着就做了3次一代试管,但不是移植失败就是早期流产,最后一次之后我休息了一年,今年就听医生建议改做了三代试管,但取完卵以后胚胎培育的情况不是很好,医生说只培育出了一个嵌合体百分之40的囊胚,我从来没听说过这个胚胎,有点担心移植,想问大家这种情况还能移植吗?

嵌合体40%的囊胚可以考虑移植

综合回答

三代试管只培育出一个嵌合体百分之40的囊胚可以考虑移植,因为医学上规定可移植的胚胎嵌合体比例要低于40%,而该囊胚刚好达到临界值,所以是可以考虑移植的。但选择嵌合体百分之40的囊胚移植的话,成功率并不高,在38%到45%左右,并且怀孕后也有几率流产,所以夫妇要做好心理准备。

部分细胞染色体异常是嵌合体胚胎特征

移植嵌合体囊胚成功率约为38%-45%

嵌合体胚胎是指从胚胎中提取3-5个细胞进行染色体检测,其中有一些细胞染色体是正常的,有一些细胞染色体是异常的,有重复或者缺失的现象,这种胚胎就被称为嵌合体胚胎。而嵌合体胚胎中囊胚比较多见,但这些囊胚能否移植还需从以下几个方面判断:

1、嵌合比例多少:可移植的囊胚其嵌合体比例必须低于40%,这样的胚胎才能考虑移植,如果超过这个数值,移植后胎儿染色体异常的概率较高;

2、嵌合是发生在哪条染色体上:嵌合体胚胎包括单体型嵌合、非整倍嵌合、性染色体嵌合、常染色体嵌合等,其中比较适合移植的是单体嵌合型囊胚,非整倍体型嵌合如16、18、21三体则不能移植。

Tips:

总之,嵌合体40%的囊胚能否移植由医生决定,如果能够移植,并且成功怀孕了,孕期一定要加强产检,及时做无创dna或者羊水穿刺检查,判断胎儿染色体是否正常,如果异常,必要时需及时终止妊娠。

参考回答

  • 移植嵌合体胚胎存在一定风险,如果移植后怀孕,孕妇没有流产,也存在胎儿染色体异常的可能性,而嵌合体引起的症状类型与嵌合体的染色体和嵌合体的比例有关,嵌合体的比例越高,症状就越严重。根据研究表明嵌合体胎儿生下来后有16%的几率得自闭症,有3%-18%的几率得染色体综合征,所以夫妇要谨慎移植嵌合体胚胎。
  • 对于嵌合体囊胚,医生一般不建议患者移植,除非患者没有其他可移植的胚胎,且患者家属已明确了解嵌合体囊胚移植后的风险,并签署相关知情同意书体的比例签署相关的知情同意书。如果有其他可用胚胎,建议优先选择染色体正常的胚胎,减少出生风险。
  • 即使做三代试管,也可能出现嵌合体胚胎,这主要是因为三代试管技术人员没有对所有分裂的细胞进行pgs检测,就导致部分嵌合体胚胎通过检测。但三代试管出现胚胎嵌合体的概率约为20%-30%,是较低的,医生也会提前告诉夫妇,如果出现了这种情况需听从医生建议判断是否移植。
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