我怀孕25周,有妊娠糖尿病,糖水测试2小时后9.1,其他都正常。平时在家我监控了一段时间血糖,每天空腹和三餐后2小时血糖,我发现如果餐后运动,基本血糖都正常的,如果超也都在7以内。医生说血糖控制还不错,回去每周监控两天空腹和三餐后血糖就行。我想问一下每周只监测两天的血糖行吗?
根据问题中测的血糖值来看孕中期患妊娠糖尿病每周只监测两天的血糖就行了,孕期监测血糖的方法有提到至少要求为每周监测一天的四次血糖即可,而由于个人血糖略有一点偏高,建议每周间隔3天左右监测一天的四次血糖是合理的,即每周2天。因为监测血糖很多孕妇不容易接受和坚持,所以你的情况监测血糖两天是很低的标准,但如果条件允许,当然每天坚持监测是更好的。
孕妇得了妊娠糖尿病要一天4次的监测血糖
关于妊娠糖尿病我有几点想补充的,首先就是妊娠糖尿病监测餐后血糖比餐前血糖更重要,因为妊娠期糖尿病的典型病因是内分泌引起妊娠负担增加导致的糖代谢阈值下降,而不像普通糖尿病人一样是胰岛素抵抗引起的,所以主要表现为餐后血糖增高和空腹血糖增高。所以在诊断妊娠期糖尿病后的监测指标也是与普通糖尿病人是不同的,要严于普通糖尿病血糖监测水平。而且孕妇要求的是少量多餐,那么很多的餐前半小时血糖其实反应的是餐后2-3小时血糖,所以对于妊娠期糖尿病的监测一般强调是监测餐后2小时血糖为主。
当然如果能保证一般餐前半小时血糖监测在前次进餐后3小时后,监测餐前血糖也是可行的。按照指南建议要求孕期血糖空腹小于5.3,餐后2小时小于6.7,如果高于这个标准没有医学证据证明一定达到多少会对胎儿有影响,只能说血糖越高潜在风险越大。而且有妊娠期糖尿病的经历,产后建议连续3年行ogtt检查以评估产后糖代谢功能,预防2型糖尿病的发生。理论上如果经过正规饮食和运动治疗1周监测血糖没有达到上述标准,就是应用胰岛素的指征。
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