我今年32岁,二胎已经12周零四天了,今天刚做了彩超,结果显示胎盘前置,医生说生产的时候有大出血的危险。而且我在怀头一胎6个月的时候做过宫颈缝合手术,所以我想请教一下如果我坚持留下这个孩子前置胎盘在生产的时候是不是很危险?
做过宫颈缝合手术后怀孕有前置胎盘生产时是比较危险的,由于出血风险大,所以一般建议中央性前置胎盘在37+6周前需要终止妊娠,如果孕晚期不是前置胎盘就有自然分娩可能。但是由于前胎有宫颈机能不全而行环扎病史,本次前置胎盘为环扎禁忌,可能会存在早产风险,而如果孕晚期前置胎盘状态不改变的话,则出血风险增加。
胎盘前置可能会引起产后大出血
根据问题来看已经出现了前置胎盘的情况,而且又是疤痕子宫,所以提出3点建议作为参考。
1、随孕周增大,胎盘着床处不会发生位置改变,但由于着床处的子宫下段会随孕周增大而拉伸生长,所以胎盘会表现为逐渐上移可能,但是否能够上移还需要中孕期的超声做预测;
2、孕期超声本身就需要做至少5次来评估胎儿胎盘、羊水等,所以前置胎盘方面可以在做结构超声即三维超声时同时进行;
3、前置胎盘、疤痕子宫本身都是产时产后出血高危因素,两者叠加出血风险确实增加,所以孕后期胎盘还是前置的话,建议终止妊娠。
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