Rh阴性血孕妇患缺铁性贫血生产自体时供血不足怎么办？

如果是Rh阴性血孕妇患缺铁性贫血生产时需要确认医院有没有异体备血，如果实在没有自体备血有三种形式，如果贫血无法做储存式自体备血，但可以在分娩期行稀释性自体备血或回输式自体备血，后者需要相应仪器，一般三甲医院会配备。比较简单的就是稀释性自体备血，无需特殊仪器，分娩前大量补液即可。另外尽量孕期多补充铁剂(前提是缺铁性贫血)，口服吸收率较高的蛋白琥珀等液体铁，必要时甚至可以静脉补铁，如果血色素低于8g，甚至7g那要孕前输血可能。因为还合并低置胎盘(并不是绝对分娩禁忌，根据孕周可能会胎盘上移)，但分娩建议到三甲医院。

孕妇如果有缺铁性贫血要及时补充铁剂

另外Rh阴性血孕妇生产还需要追问其丈夫的血型，如果丈夫是rh阳性的杂合子那么小孩有50%也是rh阴性血，可以行无创dna检查胎儿血型，如果胎儿也是阴性血则无需处理。如果丈夫是rh阳性纯合子，胎儿一般是rh阳性血，则要启动预防方案。其次追问上次分娩后72小时内或28天内是否注射过免疫球蛋白，如果注射过对本次妊娠有保护作用，胎儿溶血几率小于0.6%。如果没有注射过，由于您前置胎盘，中孕期有出血症状，胎儿溶血几率会上升，甚至达20%可能。所以要求孕24周后每2周至少检查一次血抗D抗体(特殊情况下还要检查抗C和抗E抗体)，如果抗体滴度较低，小于1：4或1：2，可以在28周后注射免疫球蛋白300ug预防宫内溶血发生，同时每2-4周复查胎儿超声注意胎儿水肿，孕晚期开始监测胎儿大脑中动脉血流监测宫内贫血发生即可。一般情况下胎儿安全的可能性大。但如果一旦抗体滴度大于1：8以上，尤其达到1：32以上，那胎儿溶血几率高，甚至需要宫内治疗、宫内输血等可能，往往甚至需要提早终止妊娠为32到34周。无论如何，分娩后小孩均建议送新生儿室观察，监测胆红素及血色素指标，预防出现产后溶血发生。