我是一个22岁的年轻妈妈,现在产后20天,生产时出现阴道二度撕裂,出院后一直疼痛伴有便意。医生摸了说是血肿引起,建议我用高锰酸钾坐浴有缓解,但是现在我还有恶露未一直在流,不知道用高锰酸钾坐浴时流恶露会不会感染?
产后恶露未尽就用高锰酸钾坐浴不会感染的,产后高锰酸钾坐浴是一种治疗方式,对会阴感染或预防感染方面有抗菌杀菌作用是可以采用的。问题中有提到疼痛伴有便意,在这里顺便说一说要明确会阴疼痛的原因,如果会阴裂伤缝合后出现血肿明显,或线结异物反应,或缝线过紧,或感染均可能导致会阴处疼痛。如果血血肿较大甚至合并感染建议切开治疗,缝线问题一般建议拆除缝线等处理。
产后高猛酸钾疗法可以减轻血肿
如果出院抗炎治疗5-7天会阴疼痛没有缓解,经常有便意感,或发现会阴切口开裂有白色脓样组织附着,或排便无法控制大、便不成形,或活动困难局部压痛明显等建议回医院就诊,排除仅仅感染的因素并进一步治疗。平日多锻炼提肛运动,模拟忍大便的动作,每次做200次,每天1-3次有利于盆底功能恢复。理论上出院3周会阴疼痛应该明显好转或消失,还是建议到上级医院进一步检查以明确病因。
阴切口愈合时间一般为2周左右,如果医生检查未发现明确的切口裂开和严重感染,血肿也没有继续增大或继发感染,要考虑可吸收线张力高或异物反应引起的疼痛和活动障碍。可以拆除阴道处缝线以加快愈合。理论上产后活动是有利于会阴、盆底及身体康复的,所以在疼痛允许情况下鼓励下床活动,增加局部血供,促进会阴愈合。如果没有阴道壁裂伤,阴道出血仍考虑恶露可能,但根据产后复旧规律,产后3周恶露应为浆液性或白色恶露,如果仍旧有鲜红色出血,建议超声检查排除胎物残留,并评估子宫大小,注意子宫复旧不良或子宫内膜炎等可能。一般均需要相应处理。
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