子宫内膜异位硬块要四公分大才算严重吗？

实际上，子宫内膜硬块四公分以上算是严重的，需要手术切除。子宫内膜异位症的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种，如果病情严重，需及时手术切除硬块，病情轻微则需通过吃药来控制硬块生长，吃药在一定程度上表示病情还没有那么严重，如果通过吃药也不能控制硬块生长，也需要手术切除。建议具体情况咨询相关医生，以医生的治疗手段为准。

子宫异位内膜硬块过大有恶变风险

子宫内膜异位症出现硬块表明有病变风险，需要时刻注意，目前有研究表明内膜异位症可能会发生癌变，如果出现以下情况需要警惕：

1.囊肿过大，直径>10cm或有明显增大趋势;

2.绝经后又复发;

3.疼痛节律发生改变，痛经逐渐加重或呈持续性;

4.影像学检查发现卵巢囊肿腔内有实性或乳头状结构，或病灶血流丰富;

5.血清CA125明显升高(>200IU|ml)。